Património Mundial Natural - Brasil

Parque Nacional do Iguaçu (1986)
O parque partilha com o Parque Nacional do Iguazú em Argentina uma das maiores e mais impressionantes cascatas do mundo, extendendo-se por mais de 2700 metros. Alberga muitas espécies de flora e fauna rara e em vias de extinção, entre os quais se destacam a lontra gigante e a tamanduá gigante. As nuvens de gotículas produzidas pelas cascatas são favoráveis ao crescimento da vegetação exuberante.

Cascatas do Iguazu

Reservas do Sudeste da Floresta Atlântica (1999)
As reservas do Sudeste da Floresta Atlântica contêm um dos melhores e mais extensos exemplos da floresta Atlântica no Brasil. As 25 áreas protegidas que constituem o local somam 470 mil hectares no total e apresentam a riqueza biológica e história evolucionária da remanescente floresta Atlântica. Das montanhas cobertas por floresta densa, até aos pantanais, ilhas costais com montes e dunas isoladas, a região abrange um ambiente natural rico e de grande beleza.

Floresta Atlântica

Reservas da Floresta do Atlântico da Costa do Descobrimento (1999)
Reservas da Floresta do Atlântico da Costa do Descobrimento, em Bahia e Espírito Santo, consiste em 8 áreas protegidas separadas contendo 112 mil hectares de floresta Atlântica e restingas. As florestas tropicais da costa Atlântica no Brasil são uma das mais ricas em termos de biodiversidade. A região contém uma variedade distinta de espécies em elevado grau de endemismo e revela padrões de evolução de grande interesse científico e importância para a conservação.

Costa do Descobrimento

Complexo de Conservação Central da Amazónia (2000)
Complexo de Conservação Central da Amazónia é a maior área protegida na Bacia Amazónica (mais de 6 milhões de hectares) e é uma das regiões mais ricas do planeta em termos de biodiversidade. Também abrange um exemplo de ecossistema Várzea, florestas Igapó, lagos e canais que forma um mosaico aquático em constante evolução que alberga o maior cardume de peixes elétricos no mundo. O local protege espécies ameaçadas, incluindo peixe gigante piracucu, o peixe-boi amazónico, o caimão negro e duas espécies de golfinhos de água doce.

Amazónia

Área de Conservação do Pantanal (2000)

O complexo de Conservação do Pantanal consiste num aglomerado de quatro áreas protegidas somando um total de 187 818 hectares. Localizado na parte sudoeste de Mato Grosso, representando 1,3% da região de Pantanal, um dos maiores ecossistemas de pântanos de água doce do mundo. Estão aqui localizadas as nascentes dos maiores rios desta região, os rios de Cuiabá e Paraguai, e apresentam uma abundância e diversidade de vegetação e vida animal espetacular.

Área de Conservação do Pantanal

Ilhas Atlânticas: Reservas de Fernando de Noronha e Atol das Rocas (2001)

Os picos da crista submarina do Sul do Atlântico formam o arquipélago Noronha e Atol das Rocas a largo da costa do Brasil. As águas arredor são muito ricas e extremamente importante na criação e alimentação de atum, tubarão, tartaruga e mamíferos marinhos. As ilhas albergam a maior concentração de aves marinhas tropicais no Oeste Atlântico. A Baía de Golfinhos tem uma população excecional de golfinhos residentes e em época de maré baixa, Atol das Rocas tem uma paisagem espetacular de lagos e charcos repletos de peixes.

Ilhas Atlânticas

Área protegidas do Cerrado: Parques Nacionais de Chapada dos Veadeiros e Emas (2001)
Os dois locais contém fauna e flora e habitats chave que caracterizam o Cerrado – um dos ecosistemas tropicais mais antigos e mais diversificados do mundo. Por milénios, estes locais serviram de refúgio para várias espécies durante períodos de alteração climática e serão vitais para a manutenção da biodiversidade da região do Cerrado durante futuras flutuações climáticas.

Área Protegida do Cerrado

Bibliografia:
http://whc.unesco.org/en/list/

Património Mundial Cultural - Brasil

Centro histórico de Ouro Preto (1980)

Ouro Preto

Fundado no final do século XVII, Ouro Preto foi o ponto focal da corrida ao ouro e da idade do ouro do Brasil no século XVIII. Com o esgotamento das minas de ouro no século XIX, a influência da cidade decaiu mas muitas igrejas, pontes e fontes permanecem como testemunhos da prosperidade passada e do talento excecional do escultor barroco Aleijadinho.


Centro histórico de Olinda (1982)
Fundado por portugueses no século XVI, a história da cidade está ligada à indústria da cana de açúcar. Saqueado por holandeses, foi posteriormente reconstruída, sendo a estrutura urbana do século XVIII. O equilíbrio harmonioso entre construções, jardins, 20 igrejas barrocas, conventos e pequenos passos contribuem para o charme particular de Olinda.

Olinda

Missões Jesuítas de Guaranis: San Ignacio Mini, Santa Ana, Nuestra Señora de Loreto e Santa Maria Mayor (Argentina), Ruínas de São Miguel das Missões (Brasil) (1983)

Missões Jesuítas de Guaranis

As ruínas São Miguel das Missões em Brasil ficam no coração da floresta tropical. São o remanescente de cinco missões jesuítas, construídas em Guaranis durante os séculos XVII e XVIII, cada um caracterizado por uma forma específica e um diferente estado de conservação.


Centro histórico de Salvador de Bahia (1985)
Como a primeira capital do Brasil, de 1549 a 1763, Salvador de Bahia foi palco de mistura entre as culturas europeia, africana e Indiana. Foi também o primeiro mercado de escravos que chegavam para trabalhar nas plantações de açúcar. Muitos edifícios renascentistas prominentes foram preservados. Uma das características da cidade antiga são as casa de cores vivas, muitas decoradas com estuque trabalhado.

Salvador de Bahia

Santuário de Bom Jesus do Congonhas (1985)

Congonhas

Este Santuário situado em Minais Gerais, a sul de Belo Horizonte, foi construído na segunda metade do século XVIII. Consiste numa igreja com interior magnífico estilo Rococo, de inspiração italiana; um lanço de escadas exteriores com estátuas de profetas; sete capelas ilustrando a Via Crúcis, onde esculturas policromáticas, obras de Aleijadinho, constituem obras-primas de arte barroca na sua forma mais original, comovente e expressiva.


Brasília (1987)
Brasília, a capital do Brasil criada em 1956 no centro do país, é um marco na história do planeamento urbano. Lúcio Costa e Oscar Niemeyer pretendiam que todos os elementos, desde traço das zonas residenciais e administrativas (muitas vezes comparado à forma de uma ave em pleno voo) até à simetria dos próprios edifícios, estivessem em harmonia com o design geral. Os edifícios officias são, em particular, inovadores e imaginativos.

Brasília

Parque Nacional da Serra da Capivara (1991)
Muitas das cavernas rochosas do Parque Nacional da Serra da Capivara estão decorados com pinturas, algumas com mais de 25 mil anos. São uma testemunha marcante de uma das comunidades humanas mais antigas da América do Sul.

Pinturas milenares, Serra da Capivara

Centro histórico de São Luís (1997)
A parte histórica cidade foi fundado pelos franceses últimos anos do século XVII. Posteriormente, foi ocupado por holandeses antes do domínio dos portugueses. O coração da cidade conservou inteiramente o plano retangular das ruas. Um número excecional de construções históricas permanecem fazendo deste um exemplo de cidade colonial ibérica.

São Luís

Centro histórico de Diamantina (1999)
Diamantina, uma vila colonial, uma jóia num colar de montanhas rochosas inospitáveis, como a exploração de diamantes no século XVIII. Esta vila mostra o triunfo do fervor pela cultura e arte sobre o ambiente arredor.

Diamantina

Centro histórico de Goiás (2001)
Goiás mostra a ocupação e colonização do Brasil central nos séculos XVIII e XIX. O traço urbano é um exemplo do desenvolvimento de uma vila mineira, adaptado às condições do local. Apesar de modesto, a arquitetura privada e pública forma um todo harmonioso, graças ao bom uso do material local e técnica vernacular.

Goiás

Praça de São Francisco em São Cristóvão (2010)

Praça de São Francisco

Praça de São Francisco em São Cristóvão é um espaço aberto quadrilateral, rodeado por construções antigas como a Igreja de São Francisco Church e o convento, a igreja e a Santa Casa da Misericórdia, Museu Histórico de Sergipe - antigo Palácio Provincial, e as casas associadas de períodos históricos diferentes. Este conjunto monumental, juntamente com as casa centenárias dos séculos XVIII e XIX, criam uma paisagem urbana que reflete a história da cidade desde a sua origem. O complexo Franciscano é um exemplo típico de arquitetura da ordem religiosa desenvolvida no nordeste do Brasil.

Rio de Janeiro: Carioca Paisagens entre a Montanha e o Mar (2012)

O local consiste num cenário urbano, englobando elementos naturais chave que conduziram e inspiraram o desenvolvimento da cidade: do ponto mais elevado das montanhas do Parque Nacional Tijuca até o mar. Inclui também o Jardim Botânico, estabelecido em 1808, o Monte Corcovado com a célebre estátua de Cristo, e as colinas à volta da Baía Guanabara, onde as paisagens contribuem para a cultura ao ar livre desta cidade espetacular. Rio de Janeiro também é reconhecida pela inspiração artística que fornece a músicos, paisagistas e urbanistas.

Estátua de Cristo

Bibliografia:

http://whc.unesco.org/en/list/

Dia do Enfermeiro - 12 de Maio

Dia 12 de maio comemora-se mundialmente o Dia do Enfermeiro, em referência a Florence Nightingale, um marco da enfermagem moderna no mundo e que nasceu em 12 de maio de 1820, em Florença na Itália tendo por isso recebido o nome da cidade onde nasceu.

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Moça de temperamento irrequieto, Florence desde cedo questionava a falta de oportunidades para as mulheres de seu circulo social e começou a frequentar os bairros mais pobres e logo se interessou em cuidar dos que estavam doentes. Aos 24 anos de idade começou a visitar hospitais em Londres a procura de trabalho, mas naquela época, os doentes eram cuidados por voluntárias ou irmãs de caridade. A profissão de enfermeira não existia e as mulheres que realizavam esta tarefa eram consideradas um pouco mais do que prostitutas e não possuíam nenhuma qualificação.

Durante onze anos, Florence visitou diversos hospitais e conversou com diversas ordens religiosas em várias partes da Europa sobre o cuidado dispensado aos doentes. Em 1850 esteve pela primeira vez no Instituto Luterano em Keiserswerth na Alemanha que havia sido fundado para cuidar dos "destituídos" e tinha se tornado uma escola para o treinamento de mulheres professoras e enfermeiras. Esta visita a convenceu da possibilidade de transformar a enfermagem numa profissão para mulheres.
Em 1953, aos 33 anos de idade, Florence aceitou seu primeiro posto administrativo como superintendente do Hospital para mulheres inválidas em Londres.
Em 1860, Florence Nightingale fundou uma Escola de Treinamento para enfermeiras no Hospital St. Thomas, mas sua saúde a impediu de aceitar o posto de superintendente embora ela acompanhasse de perto e com grande interesse, os progressos desta nova instituição.

Florence Nightingale

Ela fundou em 1868 a Sociedade de Enfermeiras de "East London", a Associação de Enfermeiras e a Sociedade Nacional de Enfermeiras em 1874 e o Instituto de Enfermeiras do Jubileu da Rainha em 1890.
Seu trabalho inspirou outros paises a melhorarem as condições dos hospitais de campanha e sua ajuda foi importante para os soldados na guerra civil americana e na guerra fronco-prussiana . Ela recebeu diversos premios e reconhecimentos por seu trabalho tanto no Reino Unido como em outros paises.
Seu livro "Notas de Enfermagem" foi publicado inúmeras vezes durante sua vida.

Desde os tempos do Velho Testamento, a profissão de enfermeiro já era reconhecida por aqueles que cuidavam e protegiam pessoas doentes, em especial idosos e deficientes. Nessa época e durante muitos séculos, a enfermagem estava associada ao trabalho feminino, caracterizado pela prática de cuidar de grupos nômades primitivos.
Em meados do século XVI, com a evolução do trabalho associada ao reconhecimento da prática, a Enfermagem começou a ser vista como uma atividade profissional institucionalizada e, no século XIX, vista como Enfermagem moderna na Inglaterra. A partir daí, foram catalogadas definições e padrões para a profissão e a ANA (American Nurses Association) define a Enfermagem como “uma ciência e uma arte, com objetivo de cuidar dos problemas reais de saúde, através de ações interdependentes com suporte técnico-científico, bem como educar para a saúde, prevendo doenças e com cuidados individuais e únicos a cada paciente”.

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Para saber mais sobre Florence Nightingale, consulte o nosso post aqui.

Bibliografia:
http://www.uniaosaude.com.br/site/noticias-single/66-dia-12-de-maio-dia-do-enfermeiro.html

Impacto das alterações climáticas na saúde

O relatório mais recente sobre as alterações climáticas do Painel Intergovernamental sobre Alterações Climáticas (IPCC, em inglês), documenta provas sobre a natureza e escala dos riscos para a saúde derivados das alterações climáticas, bem como os potenciais benefícios provenientes da redução da emissão de gases de estufa.

Problemas de saúde exacerbados

Alterações climáticas irão atuar, até pelo menos metade deste século, no sentido de exacerbar os problemas de saúde já existentes e o maior risco sera para as poulações que são atualmente mais afetadas por doenças relacionadas com o clima. Existe forte evidência que o impacto negativo irá prevalecer sobre os efeitos positivos.

Um dos maiores riscos deve-se à malnutrição resultante da redução na produção de alimentos, ferimento e doença como consequência ondas de calor e fogos que causam mudança na distribuição espacial de doenças infeciosas.

Riscos para a saúde adicionais: exposição ao calor

O relatório documenta evidência sobre riscos adicionais. O relatório refere que segundo estudos recentes na possibilidade de cenários de clima extrema, em que alguns projetam aumento de cerca de 4-7 graus em todo o mundo. Nestas condições, em algumas regiões a capacidade humana de suportar o calor será ultrapassado nos períodos mais quentes do ano, não será possível realizar qualquer tipo de trabalho ou atividade recreacional sem proteção no exterior.

Investimento em saúde preventiva

O relatório apresenta também evidência que pode ajudar na resposta a este desafio. Estudos modelaram, pela primeira vez, as potenciais consequências das alterações climáticas juntamente com as mudanças económicas e sociais projetadas.

O estudo mostra como as alterações climáticas faz frente aos ganhos em saúde conseguidos através do desenvolvimento social, e pode atrasar o progresso nos países mais pobres. Por outro lado, também mostra como investir em programas de saúde preventiva, no contexto de forte desenvolvimento socioeconómico pode diminuir muito a vulnerabilidade e permitir ultrapassar em parte alguns riscos para a saúde a curto a médio prazo.

Melhorar a saúde e reduzir as emissões de dióxido de carbono

Um dos grandes avanços está na crescente evidência de que ações bem planeadas na redução de emissão de gases de estufa podem trazer grande ganhos em saúde.

A forma mais óbvia é a de redução da poluição atmosférica, recentemente identificada como a causa de aproximadamente 7 milhões de mortes por ano, ou um em cada 8 morte no mundo.

O relatório documenta ainda evidência de que ao reduzir a emissão de poluentes atmosféricos de curta duração como metano e carbono negro não só retarda o aquecimento global como pode evitar entre 2 a 2,5 milhões de mortes por ano, globalmente. Convertendo para termos económicos, os ganhos em saúde podem compensar muito do custo da mitigação de gases de estufa.

Consulte detalhes aqui: http://www.ipcc-wg2.gov/AR5/

Bibliografia:
http://www.who.int/globalchange/environment/climatechange-2014-report/en/

Resistência a antibióticos

Publicado em 2014 o primeiro relatório global da OMS sobre a resistência a antibióticos que está deixando de ser simplesmente uma previsão para o futuro e tornando-se uma realidade em muitas partes do mundo e que pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade em qualquer lugar.

penicilina G

A descoberta de antibióticos eficazes têm sido um dos grandes benefícios da medicina moderna. 

A penicilina foi descoberta em 1928 por Alexander Fleming por acaso. Mas com esta descoberta, permitiu o combate às infecções que mudou a história da medicina no século XX.

Depois da Penicilina muitos antibióticos foram sendo  desenvolvidos. Os antibióticos são usados para combater infeções causadas por bactérias, sendo ineficaz para outro tipo de infeções. O seu uso indiscriminado ou de forma errada tem contribuido para o aparecimento de germes super resistentes.  Neste ritmo e num futuro próximo, corre-se o risco de que uma pequena ferida ou infecções que têm sido tratadas durante décadas possam voltar a ser um problema.

Resistência a antibióticos leva a que as pessoas permaneçam doentes por mais tempo e aumenta o risco de complicações e de morte. Resistência também aumenta o custo dos cuidados de saúde, com o aumento do período de tempo de permanência no hospital e cuidados mais intensivos.

Principais pontos

A Klebsiella pneumoniae é um dos grandes agentes causadores de pneumonias e infeção por todo o corpo em ambiente hospitalar. Na infeção por K. pneumoniae foi identificado resistência a carbapenemos, o tratamento  de último recurso. Esta resistência já se encontra disseminado por todas as regiões do mundo, sendo que em alguns países, os carbapenemos não são eficazes em mais de metade das pessoas tratadas.

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A Escherichia coli é a bactéria mais comum causadora de infeções urinárias. Em 1980, as fluoroquinolonas foram introduzidas para o tratamento desde tipo de infeções. Desde então, a resistência progrediu de práticamente zero para o estado atual, em que em muitos países, os tratamentos não são eficazes em mais de metade dos pacientes tratados.

Antibiograma de Staphylococcus aureus
 multi-resistente

Combate à resistência
O relatório apresenta ferramentas para combater resistência a antibióticos, como sistemas para rastear e monitorizar a resistência. Outra forma, seria a de prevenir as infeções através da higiene, saneamento, vacinação e controlo de infeções em locais de cuidados de saúde, diminuindo assim a necessidade do uso de antibióticos. A OMS apela também à necessidade de desenvolver novas formas de diagnóstico, novos antibióticos e outras ferramentas que permitem que os profissionais de saúde andem sempre à frente do surgimento da resistência.

Como fazer frente à resistência:
Comunidade - Pode contribuir através do uso de antibióticos só quando prescritos por um médico.
Os pacientes devem tomar o antibiótico por todo o período de prescrição, mesmo que já se sintam melhor.
Nunca partilhar antibióticos ou usar restos de outras prescrições.

Profissionais de saúde – Melhorar medidas de prevenção e controlo.
Apenas prescrever e dispensar antibióticos quando estritamente necessários.
Prescrever e dispensar o antibiótico adequado para o tratamento da doença.

Decisores políticos – Reforçar capacidade laboratorial de seguir resistências.
Regular e promover o uso apropriado de medicamentos.

Indústria e também decisores políticos – Criar novas ferramentas para pesquisa e desenvolvimento, e incentivar à inovação.
Promover a cooperação e partilha de informação entre todos os envolvidos.

Para ler o relatório em inglês:
http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/

Bibliografia:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/amr-report/en/

6 de maio - Dia Mundial da Asma

Dia da Higiene das Mãos - 5 de Maio

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Boas práticas de higiene das mãos no cuidado dos pacientes protege-os das infecções nos serviços de saúde. 
Há evidência científica demonstrando que uma boa higiene das mãos  reduz o número de infecções causadas por agentes patogénicos resistentes aos antibióticos, em particular o Staphylococcus aureus.

Profissionais de saúde têm um papel importante na proteção dos pacientes das infecções difíceis de tratar. 
A higiene das mãos deve ser realizada preferencialmente com recurso a gel/antisético com base em álcool ou, no caso das mãos estiverem visivelmente sujas, através da lavagem das mãos com sabão e água.

5 momentos chave:
- Antes de tocar no paciente;
- Antes de procedimentos limpos e asséticos (por exemplo, inserção de catéteres);
- Após contato com fluidos corporais;
- Após tocar no paciente;
- Após tocar nos arredores do paciente.

O uso de antisético baseado em álcool é um fator importante para assegurar a segurança do paciente, tendo em conta que o antisético tem melhor efeito antimicrobiano que água e sabão.
Apesar de ser importante o desenvolvimento de novos antibióticos para fornecer novas alternativas terapêuticas, reenforçar a higiene das mãos também tem o potencial de fazer frente à resistência a antibióticos.

Este ano, a OMS lança a campanha “Salve Vidas: Higienize as Mãos”.

Poster da campanha

“Sem ação de hoje, não há cura amanhã.” – Assegure-se de que os 5 momentos fazem parte da proteção dos seus pacientes.
Tem havido um aumento na participação de instituições e de estados membros, o que mostra que estes esforços continuam a ter prioridade e a ser apoiado em todo o mundo, especialmente quando combinados com outros objetivos importantes como combate à resistência a antibióticos e prevenção, controlo e vigilância de infeções e do uso de antibióticos.


Bibliografia:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hand-hygiene/en/